Térdfájdalom: okok és kezelés

Az erős térdfájdalom azt jelenti, hogy probléma van az ízületben. A térdízület sajátossága, hogy mozgás és fizikai aktivitás során a fő terhelést viseli, ezért gyakran sérül. Az érintett térd nehezen rögzíthető, ezért nagyon fontos intézkedéseket tenni a fájdalom okának azonnali megszüntetésére.

Fő okok

A térd fájdalmának okai lehetnek:

1. Sérülések (akut sérülések). Ezek a leggyakoribb okok. Erős ütés, az ízület túlzott hajlítása és éles esés után jelentkeznek. Mechanikai sérülés esetén éles fájdalom, duzzanat észlelhető, bizsergés, zsibbadás jelentkezhet, megváltozhat a bőr színe az ízületi területen.
2. Arthrosis (gonarthrosis) - Ez az ízületi szövetek pusztulása. A gonarthrosis lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges az idős embereket érinti, a másodlagos pedig sérülések következményei, vagy más betegségek (például rheumatoid arthritis) szövődménye. Tünetek: ízületi fájdalom és merevség. Hosszú távú gonartrózis esetén az ízületben a mozgás lehetetlenné válhat.
3. Ízületi gyulladás (gonarthritis) - gyulladásos betegség. Megkülönböztető jelek: mozgással felerősödő fájdalom, az ízület méretének növekedése, az érintett térd hőmérsékletének emelkedése, esetenként bőrpír.
4. Meniscopathia – a meniszkusz károsodása, amely éles fájdalomként nyilvánul meg. Megfelelő kezelés hiányában lehetséges a krónikus formába való átmenet, ami az osteoarthritis kialakulását eredményezi.
5. Érrendszeri betegségek. A térdízületet ellátó artériák trombózisa vagy embóliája (elzáródása) az ízületi porcok oszteonekrózisához vezet, ami lehetetlenné teszi a járást. Az oszteonekrózis kezelésére nincs hatékony kezelés. Az érintett ízület endoprotézisét végzik.
6. periarthritis az ízületi tok és az azt körülvevő szövetek gyulladása. A periarthritis esetén fájdalom figyelhető meg a térdízület területén egyértelmű lokalizáció nélkül. A periarthritis leggyakrabban poszttraumás szövődmény.
7. Bursitis a szinoviális bursa (bursa) gyulladása. A bursitist az ízület túlzott igénybevétele, fertőzés vagy sérülés okozhatja. Ezzel a betegséggel súlyos állandó fájdalom jelentkezik, de a mozgás szabadsága megmarad.
8. Tendinitis - Ez a szalagok és inak gyulladása. A tünetek közé tartozik a duzzanat és a fájdalom az érintett területen. A térd hajlítása és kiegyenesítése során felerősödnek. Az ínhüvelygyulladás hosszan tartó tünetei tendinózisra utalnak.
9. Baker ciszta – ez egy sérülés, gonarthrosis vagy hemarthrosis utáni szövődmény. A Baker-ciszta az ízületi folyadék felhalmozódása a poplitealis bursában. A patológiát fájdalom jellemzi a térd hajlításakor és a mozgás közbeni kellemetlen érzés. A szövődmények elkerülése érdekében a guggolás erősen ellenjavallt.
10. A láb csontjainak osteomyelitise fertőzéssel járó gennyes betegség, amely hematogén osteomyelitis, nyílt törés vagy posztoperatív szövődmény következménye. Leggyakrabban a staphylococcusok fertőző ágensként működnek.

A fájdalom típusai

A térdfájdalom következő típusai vannak:

1. Guggoláskor. Általában ízületi betegségek, vírusfertőzések, fizikai aktivitás hiánya és helytelen táplálkozás okozza. Látható a sportolókban. Ha a térde fáj guggoláskor, akkor a gyakorlatokat abba kell hagyni. Ha hosszan tartó vagy gyakori fájdalmat érez, forduljon orvoshoz.
2. Amikor hajlítja a lábát. Ez az egyik leggyakoribb ízületi probléma. Megfigyelhető Osgood-Schlatter-kórban, szalagok és meniszkusz károsodásában, Baker-cisztában, fertőző elváltozásokban stb. Ha fájdalom jelentkezik, korlátozni kell a láb terhelését, meg kell tagadni a sportolást, és kényelmes ortopéd cipőt kell viselni.
3. Futás után. Olyan betegségekhez kapcsolódik, mint az arthrosis, bursitis, ízületi gyulladás stb. Ebben az esetben az ízület normális működése leáll, és nagy terhelés esetén összeomlik. Ezeket a betegségeket időben kell kezelni, különben a motoros funkciók teljes elvesztése lehetséges.
4. Crunch. Ha a mozgás során nincs duzzanat, fájdalom vagy merevség, akkor nincs mitől félni. Ezt a tünetet azonban egy veszélyes betegség - az ízületi gyulladás - okozhatja, amely károsítja az ízületi porcot és súlyos fájdalmat okoz. Nagyon fontos a betegség időben történő kezelésének megkezdése.

Diagnosztika

A fájdalom oka a következő módszerekkel diagnosztizálható:

1. Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi a vérszegénység, leukocitózis stb. azonosítását.
2. Biokémiai vérvizsgálat. Érzékeli a húgysav növekedését köszvényben.
3. Röntgen vizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi a csontszövet patológiájának kimutatását. Törések, osteomyelitis és osteoarthritis diagnosztizálására használják. A röntgenvizsgálatokat számítógépes tomográfia (CT) egészíti ki. Meniszkuszok, szalagok, bursák és más lágy szövetek nem láthatók a röntgen- és CT-vizsgálatokon.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás), NMRI (nukleáris mágneses rezonancia képalkotás). Ez egy modern tanulmány. Segítségével diagnosztizálják az ízület lágy szöveteinek (menisci, szalagok stb.) Patológiáját.
5. Szúrásos csontbiopszia. Osteomyelitis vagy csonttuberkulózis gyanúja esetén végezzük.
6. Artroszkópia. Mind diagnosztizálásra, mind kezelésére, például meniszkusz sérülés esetén végzik.
7. Ultrahang (ultrahangos vizsgálat). Ez egy szűrővizsgálat, amelyet traumás sérülések, osteoarthritis, meniszkuszbetegség stb. gyanúja esetén végeznek. Az ultrahangos eredményeket radiográfiával (CT) és/vagy MRI-vel kell igazolni.

Kezelés

A kezelésnek átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a konzervatív módszereket, mind a sebészeti beavatkozást. Nézzük meg őket közelebbről:

Konzervatív módszerek

Az exacerbáció során a kezelésnek enyhítenie kell a fájdalmat és a duzzanatot, majd vissza kell állítania az ízületek normális mozgékonyságát. A sérülés utáni első alkalommal nem ajánlott segítség nélkül mozogni.

A kezelés alapja a gyulladáscsökkentő terápia. Ez magában foglalja a következő gyógyszerek használatát: nem szteroid gyulladáscsökkentők, pirazolon-származékok, indol-ecetsav-származékok, oxicamok, glükokortikoidok.

Az immunrendszer megerősítése érdekében a következő eljárásokat írják elő: krioaferézis, plazmaferézis, hemoszorpció, plazma szűrés, immunstimulánsok.

A konkrét gyógyszert és a kezelés módját a kezelőorvos választja ki.

A konzervatív kezelés magában foglalja a jeges borogatást a sérült területen a fájdalom enyhítésére vagy a forró borogatást a vér mikrokeringésének javítására.

Hemarthrosis esetén az ízületet átszúrják és a sérülés miatt felgyülemlett vért eltávolítják.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fizioterápiás módszereket is: masszázs, gyógytorna és gyógyfürdő kezelés. Ha szükséges, az orvos speciális diétát ír elő korlátozott kalóriával.

A kondroprotektorokat a porcok táplálására és a destruktív folyamatok csökkentésére használják.

A leggyakoribb fizioterápiás technikák a mágnesterápia, a lézerterápia, a krioterápia és az akupunktúra.

Gonartrózis esetén speciális cipőket és térdvédőket használnak - ortéziseket. Ezek a cipők segítenek normalizálni a járást, a térdvédők pedig rögzítik a fájó ízületet.

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív kezelés után nem lehet elérni a kívánt ízületi stabilitást, műtéti beavatkozás szükséges. 

A leggyakoribb sebészeti technikák az artroszkópia és az endoprotézis.

Az artroszkópia egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az ízületek fájdalmának enyhítését és mobilitásának növelését. Ez a kezelési módszer nemcsak az alapbetegséget szünteti meg, hanem lehetővé teszi olyan gyógyszerek bejutását az ízületi üregbe, amelyek gyengítik a gyulladásos folyamatokat.

Orvosi tanács

A 2. és 3. stádiumú osteoarthritisben kifejezett terápiás hatást az intraartikulárisan adagolt hialuronsav-készítmények biztosítanak. A hialuronsav bevezetését az endoprotézis alternatívájaként tekintik, ha ez terápiás ellenjavallatok miatt nem lehetséges. Ez egy orvosi eljárás, és ellenjavallatok is vannak.

A technikát a következő problémákra használják:

• a meniszkusz és a porc károsodása;
• ínszalag szakadás;
• idegen testek jelenléte az ízületben;
• rheumatoid arthritis;
• intraartikuláris törések.

A posztoperatív rehabilitáció időszakában ajánlott szigorúan betartani az orvosi ajánlásokat, terápiás gyakorlatokat végezni, elkerülve a végtag indokolatlanul korai terhelését.

Az endoprotézis pótlás (artroplasztika) olyan műtét, amelynek során a térdízület sérült részeit mesterséges implantátummal (endoprotézissel) pótolják.

Azon endoprotézisek több mint 95%-a, amelyeket 10-15 évre kötelező egészségbiztosítási funkció keretében telepítenek, majd cserére szorulnak. Ma már nem minden régióban az endoprotézis cseréje – az elsődleges műtéttől eltérően – fedezhető a kötelező egészségbiztosítással. A szív- és érrendszeri és egyéb szomatikus kockázatok miatt nem minden beteg képes 10-15 év után ismételt műtétre. Ezért nem kell rohanni az endoprotézissel. Azt javaslom, hogy csak akkor folyamodjanak ehhez a műtéthez, ha az összes többi kezelési lehetőséget kimerítették.

Az endoprotézis cseréjére akkor kerül sor, ha a térdízület fájdalommentes működésének helyreállítása konzervatív módszerekkel és artroszkópiával lehetetlen. Az endoprotézis után gennyes szövődmények lehetségesek. Megelőzésükre antibiotikumokat írnak fel. Az endoprotézis után a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges (legfeljebb 6 hónapig).

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok hasznosak lehetnek a fájdalom csillapításában, de ezeket a hagyományos kezelési módszerekkel párhuzamosan kell végezni.

A népi gyógymódok használatakor feltétlenül forduljon orvoshoz.

Nézzünk meg néhány népszerű módszert:

1. Kenőcs. Térdfájdalmakra készítsen 1 evőkanál. l. orbáncfű és 2 ek. l. cickafark, összezúzva őket. 1 evőkanál vízfürdőben felolvasztunk. l. Vazelin. A gyógynövényt forró vazelinbe öntjük és simára őröljük. Ezt a kenőcsöt éjszaka a fájó térdre kell dörzsölni.
2. Rozsmag alapú keverék. Vegyünk 250 g rozsmagot, öntsünk rá 2 liter vizet és forraljuk fel. Miután a keverék lehűlt, leszűrjük, és 500 g vodkát, 1 kg mézet, 3 tk. borbolya gyökér. Az elegyet alaposan összekeverjük és 21 napig sötét helyen állni hagyjuk. A keverék felhasználása javasolt 3 evőkanál. l. étkezés előtt. A kezelés ideje alatt 9 liter keveréket kell inni.

Ha térdfájdalma van, nem kell pánikba esni. Ha azonban a fájdalom sokáig nem múlik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ezzel sok bajt elkerülhetünk.