A szédülés a nyaki osteochondrosis súlyosbodásának egyik megnyilvánulása. Különös figyelmet kell fordítani erre a tünetre, mert vertebralis artéria szindrómát jelezhet. Ez egy tünetegyüttes, amely a csigolya artéria összenyomódása és a véráramlás megzavarása miatt következik be ezen az edényen keresztül az agyba, ami súlyos szövődményekkel jár. Ezért a nyaki osteochondrosis jelenlétében jelentkező szédülés időben történő diagnózist és átfogó kezelést igényel.
Leírás
A szédülés, amely a nyaki osteochondrosis súlyosbodását kísérő szindrómák egyike, jellemzően reggel, ébredés után jelentkezik. Különösen gyakran zavarja azokat, akik magas párnán szoktak aludni.
Ezenkívül a nyaki gerinc hirtelen mozgása után a nap folyamán szédülést és egyensúlyvesztési epizódokat észlelnek.
Okok
A nyaki gerinc osteochondrosisában a szédülés oka a hemodinamika megsértése a csigolya artéria medencéjében, amely ezzel a patológiával fordul elő.
A vertebrobasilaris régió hemodinamikai zavarának oka a nyaki gerinc anatómiai felépítésének sajátosságai és a vertebralis artéria áthaladása.
Ez a szubklavia artériából induló ér felfelé halad, és a hatodik nyaki csigolyához közeledve belép a nyaki csigolyák oldalirányú folyamatai által kialakított csontcsatornába. A csatornában felfelé haladva a vertebralis artéria belép a koponyába.
Az artéria csatorna falai nem rugalmasak, ezért a nyaki csigolyák instabilitása, magasságuk csökkenése vagy osteofiták megjelenése esetén az artéria deformációnak van kitéve. Ennek eredményeként lumenje beszűkül, és az ezen az edényen keresztül az agyalap struktúráiba áramló vér mennyisége csökken. A vérellátás hiánya és az idegsejtek ebből eredő oxigénéhezése rossz egészségi állapothoz és kóros állapotok kialakulásához vezet.
A nyaki osteochondrosis súlyosbodásával járó tünetek kialakulásának egy másik mechanizmusa is van: a csontcsatornában található szimpatikus idegköteg irritációja vagy megsértése a csigolya artériával együtt.Az idegrostok irritációja és még inkább traumatizálódása a neurológiai tünetek gyors fejlődését vonja maga után.
Az agy bazális részeinek vérellátásának zavarával jellemezhető szövődményt vertebralis artéria szindrómának nevezik. Ez a rendellenesség azért kapott kiemelt figyelmet, mert a szubjektíven érzett kellemetlen tünetek és súlyos diszkomfort érzések mellett az artériás csigolya keringési zavarai veszélyes állapotok kialakulásához vezethetnek, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét és életét.
Gyakran a nyaki osteochondrosis súlyosbodásával a nőknél szédülés alakul ki a terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban sok változás történik a szervezetben, és ezek hátterében a betegséggel összefüggő vérnyomás-ingadozások észrevehetőbb hatásokat okoznak.
Kockázati tényezők
A következő tényezők járulnak hozzá a nyaki osteochondrosis súlyosbodásához és a kísérő tünetekhez szédülés formájában:
- túlzott testtömeg;
- izomsorvadás a nyaki gerincben, amely a mozgásszegény életmód következtében alakul ki;
- kötőszövetet érintő szisztémás betegségek;
- a nyaki gerinc trauma;
- az intervertebrális lemezek kiemelkedéseinek és (vagy) sérveinek jelenléte, amelyek nemcsak az ereket, hanem a gerincvelőt is negatívan befolyásolhatják;
- a nyaki csigolyák instabilitása;
- osteophyták;
- túlzottan hirtelen mozgások a nyaki gerincben, különösen a gyengült izmok hátterében ebben a szakaszban.
Kapcsolódó tünetek
Az osteochondrosis súlyosbodásával, amelyet a csigolya artéria medencéjének hemodinamikai zavarai kísérnek, a szédülés és az egyensúlyhiány rohamai a következő tünetekkel járnak:
- Ropogás a nyaki gerincben.
- Erős fejfájás, gyakran egyoldalú. A fejfájás az exacerbáció első napjaiban fáj a legjobban.
- A fejbőr felszínén lokalizált fájdalom.
- Sötétedés a szemekben.
- Fülzúgás.
- Az egyensúlyvesztés epizódjai (az a érzése, hogy a padló kimegy a lába alól, amikor élesen elfordítja a fejét, mozdulatlanság érzése álló helyzetben, bizonytalanság, instabilitás járás közben).
- A tájékozódás elvesztésének epizódjai a térben.
- Súlyos gyengeség támadásai.
- Ájulás állapota. Gyakran eszméletvesztés következik be a fej különösen éles hátradöntése után (mint amikor felnéz). Ennek az állapotnak a közeledését az egészségi állapot romlása előzheti meg fokozott hányinger, szédülés, beszéd- és látászavarok formájában.
- Hányinger.
- A VSD tünetei.
- Látáskárosodás, amely a szem előtt felvillanó szikrákban és szúnyogokban, a csökkent látásélesség szubjektív érzésében, a tárgyak elmosódásában, a „homok a szemében” érzésében nyilvánul meg.
- A nyaki és a vállöv izmainak feszültsége és fájdalma. Ezt a jelenséget jelentősen fokozza az egyes izmok tapintása és a fej mozgatása.
- Az arcbőr átmeneti zsibbadása (bizonyos területeken).
- A fájdalom besugárzása a mellkas területén.
- A levegő hiányának szubjektív érzése.
- Tachycardia.
- Pszichológiai megnyilvánulások, amelyek pánikhoz közeli állapotban fejeződnek ki, pánikrohamok, ingerlékenység epizódjai az agresszióig, csökkent érzelmi háttér a depresszióig vagy apátiáig.
- A vérnyomás emelkedése, amely összefüggésbe hozható mind a szubjektív érzésekre adott reakcióval (fájdalom, kellemetlen érzés, egyensúlyhiány), mind a csontcsatornában található szimpatikus idegköteg irritációjával, valamint a csigolya artériával.
Diagnosztika
Általában a vertebrobasilaris szindróma tünetei a nyaki gerinc patológiájának súlyosbodásának hátterében annyira jellemzőek, hogy az anamnézis felvétele és a beteg vizsgálata alapján feltételezhető diagnózis állítható fel.
A „nyaki gerinc osteochondrosisának” diagnózisának tisztázása érdekében a következő vizsgálatokra van szükség:
Diagnosztikai technika |
Eredmények |
|---|---|
A nyaki gerinc röntgenvizsgálata funkcionális tesztekkel (ezzel a technikával a kép rögzítése a nyaki gerinc kiterjesztésének és hajlításának állapotában történik) |
Lehetőség van a csigolya instabilitás - spondylolisthesis (csúszás) kimutatására. Ez a jelenség gyakran a csigolya artéria deformálódását és a véráramlás megzavarását okozza rajta. |
A nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása |
Ez a vizsgálat nemcsak a csontszerkezeteket, hanem a lágy szöveteket is segít megjeleníteni, ezáltal azonosítja az erek deformációjának jelenlétét, valamint annak mértékét és elhelyezkedését. |
Doppler ultrahang vagy artériák duplex szkennelése |
Segít megkülönböztetni az extravazális vaszkuláris deformációt az intravascularis obstrukciótól a véráramlásig, felméri a keringési elégtelenség mértékét |
Differenciáldiagnózis
A nyaki osteochondrosis szédülését és egyensúlyhiányát meg kell különböztetni a vertebrobasilaris régióban lokalizált stroke megnyilvánulásaitól, az ugyanazon a területen lévő átmeneti ischaemiás rohamtól, valamint az agyszövet fertőző-toxikus károsodásától, amely a neuroinfekcióra jellemző.
Kezelés
A nyaki osteochondrosis súlyosbodásának terápiája a következő irányokkal rendelkezik:
- A fájdalom szindróma enyhítése.
- Az izomfeszültség enyhítése.
- Az artéria csigolya összenyomódásának megszüntetése.
- Keringési zavarok okozta zavarok korrekciója.
- Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásainak progressziójának lassítása.
- A nyaki gerinc és a vállöv izomzatának erősítése.
Egyes problémákat meg lehet oldani gyógyszerek segítségével. A terápia azonban nem csupán gyógyszeres kezelést foglal magában.
A nyaki gerinc osteochondrosisának súlyosbodásának kezelését általában járóbeteg-alapon végzik.
Súlyos, tartós rendellenességek esetén kórházi kezelésre kerül sor. Ez szükséges a differenciáldiagnózishoz, a kezelés kiválasztásához és a beteg folyamatos ellenőrzéséhez.
A kórházi kezelés indikációi
A kórházi kezelést a következő esetekben kell elvégezni:
- Az eszméletvesztés epizódjai.
- Az arc és a felső végtagok tartós zsibbadása (teljesen vagy bizonyos területeken).
- Súlyos szédülés, amely járóbeteg-körülmények között nem enyhíthető.
- Súlyos szív- és érrendszeri rendellenességek.
- A műtéti kezelés szükségessége.
Ortopéd mód
Az akut időszakban Shants gallér viselése javasolt. A készüléket 1-2 órán keresztül kell viselni, naponta kétszer vagy háromszor.
A Shants nyakörv a következő funkciókat látja el:
- megakadályozza a nyaki gerinc mozgását;
- enyhe masszázs hatása van;
- átmenetileg átveszi a nyakizmok támasztó funkcióját, tehermentesítve róluk, ami lehetővé teszi az izmok ellazulását;
- segít normalizálni a vérellátást a nyaki gerincben és a mikrokeringést az izmok vastagságában.
A Shants gallér viselésének módját a kezelő szakember határozza meg egyénileg, a tünetek súlyosságától függően.
Farmakoterápia
A nyaki osteochondrosis súlyosbodása során a gyógyszerek alkalmazása szükséges a fájdalom enyhítéséhez, a keringési rendellenességek és következményeinek korrigálásához.
Az exacerbáción kívül olyan gyógyszerészeti szereket használnak, amelyek chondroprotektív hatást fejtenek ki, és lassítják az intervertebralis porckorongok degenerációját.
A kezelés célja |
Alapcsoportok |
|---|---|
A fájdalom szindróma enyhítése. Fájdalomcsillapítókra van szükség az állapot enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. De nem képesek meggyógyítani a betegséget |
|
Az izomgörcs megszüntetése |
Izomlazító hatású gyógyszerek |
Az agy hemodinamikájának helyreállítása |
Az agyi értágulatot okozó vazoaktív gyógyszerek |
Rehabilitáció és visszaesés megelőzése |
Kondroprotektív terápia |
Fizioterápia
A fizioterápia hozzájárul a gyulladás elleni hatékonyabb küzdelemhez, jelentősen csökkentve az exacerbációs időszak időtartamát.
A módszerek leírása a táblázatban található:
módszer |
Hatás |
|---|---|
Elektroterápia |
Segít javítani a vérkeringést az érintett szövetekben |
Lökéshullám |
Normalizálja az anyagcserét, a vérkeringést, és enyhíti a fájdalmat is |
Magnetoterápia |
Serkenti a szövetek helyreállításának folyamatát, megszünteti a gyulladást, fájdalmat és oxigénnel telíti a szöveteket |
Balneoterápia |
Gyógyiszap és ásványvizek használatakor a jótékony anyagok behatolnak a gerinc beteg területére, befolyásolják az idegreceptorokat és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. |
Lézerterápia |
Aktiválja a folyamatokat a nyaki gerincben, és megszünteti a fájdalom kiváltó okát |
Vibrációs masszázs |
Javítja a vérkeringést, az értágulatot, a fájdalomcsillapítást és normalizálja a beteg általános közérzetét |
Gyakorlóterápia
A napi testmozgás erősíti az izmokat, és ellenállóbbá teszi őket a stresszel szemben. Az edzett izmok megbízhatóbban tartják a nyaki gerincet a megfelelő helyzetben, megakadályozva a nyaki csigolyák instabilitásának kialakulását és a betegség előrehaladását.
A gimnasztikát bemelegítés után kell elvégezni, ami megakadályozza az izmok túlterhelését és felkészíti őket a terhelésre.
A következő manipulációk alkalmasak bemelegítésre:
- Álló vagy ülő helyzetben, egyenes háttal, tenyerét a homlokra nyomva, ellensúlyozzuk a nyak hátsó izmait.
- Fordított mozgás: mindkét kezével nyomja meg a fejét, és feszítse meg az elülső nyakizmokat, próbálja meg egyenesen tartani a fejét.
- Végezze el ugyanazokat a manipulációkat a jobb és a bal oldalon.
Példa egy gyakorlatsorra
Egy gyakorlatsort 5-10 alkalommal kell végrehajtani. Végezze el a gyakorlatokat a nap folyamán két vagy három megközelítésben.
- Enyhén hátradöntött fejjel próbálja kinyújtani a fülét a jobb, majd a bal vállára.
- A fej egyenes függőleges helyzetéből sima fordulatokat kell tenni felváltva jobbra és balra, megpróbálva az állát a vállra helyezni.
- A fej lassú mozgása körben, és a fej hátradöntésekor nem szabad törekedni az extrém mértékű eltérés elérésére - nem lehet kellemetlen érzés.
- Döntse a fejét előre és hátra, amíg meg nem áll (a hátrafelé mozgás nagyon sima, egészen addig, amíg meg nem jelenik a kellemetlen érzés).
- Mozgassa a vállát fel és le, először óvatosan, majd maximális amplitúdóval.
- Lassan mozgassa az állát előre és felfelé.
Egyensúly gyakorlatok
Egy gyakorlatsor, amely segít könnyebben elviselni az egyensúlyzavar támadásait:
Kiinduló helyzet |
A gyakorlat leírása |
Ismétlések száma |
|---|---|---|
Állva, lábak vállszélességben. A súly egyenletesen oszlik el mindkét lábon |
A testsúlyt át kell vinni az egyik lábra, a másodikat 5-7 cm-rel a padlófelület fölé emelve. Előadási idő - 30 másodperc. A kiindulási helyzetbe való visszatérés után ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával. |
5-10 |
Állva, lábak vállszélességben. A súly egyenletesen oszlik el |
Hajlítsa meg az egyik lábát térdben. Végrehajtási idő - 30 másodperc. A kiindulási helyzetbe való visszatérés után ismételje meg a gyakorlatot a másik lábával. |
5-10 |
Állva, lábak vállszélességben |
A technika megismétli a 2. gyakorlatot, de súlyzókkal a kezében |
5 |
Masszázs
Az osteochondrosis elleni masszázsnak a következő hatásai vannak:
- A vérellátás és a nyirokelvezetés, valamint a vénás kiáramlás aktiválása. Ennek eredményeként javul a csigolyaközi porc és az izomszövet trofizmusa.
- Az izomgörcs megszüntetése.
- A beteg jólétének stabilizálása.
A sebészeti kezelés indikációi
A konzervatív módszerek elégtelen hatékonysága esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amelynek mennyiségét a jogsértés okától függően egyedileg határozzák meg:
- A vertebrobasilaris régió akut cerebrovascularis balesete, amelyet a vertebralis artéria összenyomása vált ki.
- A hemodinamikai zavarok következtében kifejezett intellektuális-mnesztikus, kognitív zavarok kialakulása.
- A látás-, hallás- és egyensúlyfunkció progresszív károsodása.
- Súlyos artériás magas vérnyomás.
- A vertebralis artéria anatómiai anomáliái.
- A konzervatív kezelés megállapított hatástalansága.
Hagyományos módszerek
Vannak olyan népi gyógymódok is, amelyek enyhítik a szédülést. Hatásuk néhány gyógynövényfőzet azon tulajdonságain alapul, amelyek csökkentik az érrendszer tónusát és javítják a mikrocirkulációt:
Gyógyászati alapanyagok |
Főzési mód |
Alkalmazás |
|---|---|---|
Hársvirág, mentalevél, bazsarózsa gyökér (100 g mindegyik) |
Brew 1 evőkanál. l. pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 10-12 órán keresztül |
Igyál egész nap |
Lóhere virágok |
1 tk. és 250 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 5 percig |
20-30 g naponta 4 alkalommal |
Petrezselyem magvak |
1 tk. pohár meleg vízre. Hagyja 8 órán át meleg szobában |
Napi 250 g 4 részre osztva |
Azonban azokban az esetekben, amikor az egészségromlás oka a csigolya artéria deformációja, amely a gerinc patológiájához kapcsolódik, az ilyen jogorvoslatok nem mutatnak megfelelő hatékonyságot. Hatásuk átmeneti, instabil, és nem teszi lehetővé, hogy teljesen megszabaduljon a szédüléstől.